Os autores declaram não haver conflito de interesses. “
“Doente do sexo masculino com 58 anos de idade, admitido no ambulatório de gastroenterologia com história de dor abdominal learn more e alterações nos hábitos intestinais durante os últimos 20 dias, associados a náuseas, calafrios e flatulência. Negava vómitos ou febre. Apresentava bom estado geral no exame objetivo, com desconforto à palpação no quadrante inferior direito do abdómen, sem sinais de irritação peritoneal ou massas palpáveis. Os exames laboratoriais gerais foram considerados normais, exceto pela presença de leucocitose, com uma contagem global de 11.600/uL e de hiperglicemia:

140 mg/dL. Submetido ao exame de radiografia e ultrassonografia abdominal que foram considerados normais. Mantido em observação domiciliar, com analgésicos não opioides, foi reavaliado após 48 horas, apresentando-se com manutenção do quadro clínico. Solicitada uma tomografia computadorizada abdominal, que revelou uma massa inflamatória envolvendo o mesentério cólico associado a edema da parede cecal CCI-779 concentration e a uma colonoscopia que evidenciou a mucosa do ceco hiperemiada e congestiva, notando-se o orifício apendicular edemaciado e drenando secreção

purulenta (Figura 1 and Figura 2). A apendicite aguda é uma das mais frequentes doenças de tratamento cirúrgico de urgência cujo diagnóstico é eminentemente clínico, baseado na história natural e no exame físico do doente, entretanto, os exames radiológicos e laboratoriais tem uma participação ativa no auxílio diagnóstico. A faixa etária jovem é a mais acometida, com maior prevalência do sexo masculino. Em algumas situações cuja manifestação clínica é atípica e devido à sua ampla variedade dos diagnósticos diferenciais o emprego da colonoscopia pode ser eventualmente útil1 and 2. Os achados endoscópicos incluem

abaulamento do orifício apendicular, edema da mucosa adjacente, acompanhado da drenagem de secreção purulenta que pode contribuir para uma atenuação do curso clínico3. Os autores declaram Inositol oxygenase não haver conflito de interesses. “
“A 77-year-old woman was presented to our hospital with a six-month history of heartburn and chest pain. The upper gastrointestinal endoscopy revealed several dark flat irregularly delineated areas in the middle third of the esophagus (Fig. 1a and b). Histological examination of these lesions revealed an increased number of pigment-laden dendritic cells in the basal layer of the epithelium, with no cellular atypia that stained positive with Masson-Fontana (Fig. 2), prompting the diagnosis of esophageal melanocytosis. This rare condition is characterized by melanocytic proliferation in the basal layer of esophageal squamous epithelium with an increased deposition of melanin. About 30 cases have been reported so far, the majority of which in Indian and Japanese populations.